ABA 치료는 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 아동의 행동을 개선하고, 언어 및 사회성을 향상시키기 위해 개별적으로 적용됩니다. 아래는 실제 치료 사례를 바탕으로 한 구체적인 예시입니다.
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사례 1: 눈 맞춤 증가 훈련
✔ 배경:
3세 남아, ASD 진단
이름을 불러도 반응하지 않고 눈 맞춤이 거의 없음
✔ 목표:
이름을 불렀을 때 눈 맞춤을 할 수 있도록 유도
✔ ABA 적용 방법:
1. 강화물 선택: 아이가 좋아하는 장난감(비눗방울, 간식 등) 준비
2. 단계적 지도:
아이의 이름을 부름 → 눈을 마주치면 즉시 "잘했어!"라고 칭찬 후 보상
처음에는 장난감을 이용해 시선 유도, 이후 점차 자연스럽게 유도
10번 중 3~4번 성공 → 난이도 증가 (예: 장난감 없이 눈 맞춤 유도)
3. 반복 훈련: 하루 5~10분씩 꾸준히 진행
✔ 결과:
초기: 이름을 불러도 거의 반응 없음
2주 후: 이름을 부르면 50% 정도 눈 맞춤
1개월 후: 보상 없이도 80% 이상 눈 맞춤 가능
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사례 2: 요청 행동 훈련 (Mand Training)
✔ 배경:
4세 여아, ASD 경도
말을 거의 하지 않으며, 원하는 것이 있을 때 울거나 손을 뻗음
✔ 목표:
손을 뻗거나 울기 대신, 단어를 사용해 요구 표현하기
✔ ABA 적용 방법:
1. 강화물 설정: 아이가 가장 좋아하는 간식(사과, 과자 등) 선택
2. 요청 행동 유도:
사과를 손에 들고 "사과"라고 말하게 유도
처음에는 손을 뻗기만 해도 주되, 점점 말로 표현하도록 유도
"아" 같은 소리만 내도 즉시 보상
점점 "사과"라고 정확히 말할 때만 보상 제공
3. 반복 학습 및 일반화: 다른 간식과 장난감에도 동일한 방식 적용
✔ 결과:
초기: 원하는 것이 있을 때 계속 울음
2주 후: "아"라고 말하며 손을 뻗음
1개월 후: "사과"라고 정확히 말하며 요구 가능
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사례 3: 문제 행동 대체 훈련
✔ 배경:
5세 남아, ASD 중증
좌절하면 바닥에 드러눕거나 머리를 벽에 박는 행동(자해 행동)
✔ 목표:
문제 행동을 안전한 대체 행동으로 전환
✔ ABA 적용 방법:
1. 기능적 행동 평가(FBA) 수행:
언제, 어떤 상황에서 문제 행동이 발생하는지 관찰
좌절감이 쌓이면 감정을 조절하지 못하고 폭발함
2. 대체 행동 교육:
감정 그림 카드(화난 얼굴, 슬픈 얼굴 등)를 보여주며 감정 표현 유도
"화가 났어?"라고 질문하며 의사소통 기회 제공
대체 행동으로 압박 조끼 착용, 스트레스 공 쥐기, 깊은 호흡 훈련 적용
3. 문제 행동 감소 기법:
머리를 박거나 바닥에 눕기 전에 감정을 말하면 보상 제공
문제 행동이 발생했을 때는 중립적 반응 (강한 반응을 보이지 않음)
✔ 결과:
초기: 하루 5~6회 바닥에 드러눕거나 자해 행동
3주 후: 감정 그림 카드 활용 가능, 자해 행동 50% 감소
2개월 후: "화났어"라고 표현하며 스트레스 공을 쥐는 행동으로 전환
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사례 4: 사회적 기술 훈련 (Social Skills Training)
✔ 배경:
6세 남아, ASD 경도
또래와 놀 때 차례를 지키지 못하고 자기 차례가 아닐 때 끼어듦
✔ 목표:
차례를 기다리고, 친구들과 놀이 규칙을 따를 수 있도록 함
✔ ABA 적용 방법:
1. 차례 기다리기 훈련:
보드게임을 활용하여 "기다려!"라는 신호를 연습
아이가 기다렸을 때 "잘했어!"라고 칭찬 및 보상
2. 역할극(Role Play) 진행:
인형을 활용해 차례 지키기 연습
"내 차례야", "너 차례야" 같은 문장을 반복 연습
3. 사회적 강화 제공:
놀이 중 친구가 "고마워"라고 말하면 보상
친구와 협력했을 때 놀이 시간을 더 제공
✔ 결과:
초기: 차례 기다리지 않고 끼어들기
2주 후: 1~2턴 정도는 기다릴 수 있음
1개월 후: 차례를 이해하고 80% 이상 기다릴 수 있음
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✅ 정리: ABA 치료 사례별 개선 효과
✅ ABA 치료는 아이의 특성에 맞춰 개별적으로 적용하며, 일관적인 연습과 보상을 통해 효과를 극대화할 수 있습니다.